RADAR BANYUWANGI - Ketika seseorang masih tampak bernapas dengan bantuan ventilator, pertanyaan yang kerap muncul adalah apakah otaknya masih berfungsi. Dalam kondisi mati batang otak, jawabannya berkaitan dengan hilangnya fungsi otak secara permanen berdasarkan pemeriksaan medis yang ketat.
Kerusakan otak berat dapat terjadi ketika aliran darah dan pasokan oksigen ke otak terhenti. Kondisi ini dapat dipicu berbagai keadaan, termasuk cedera berat atau henti jantung. Jika kerusakan yang terjadi bersifat ireversibel, teknologi medis saat ini belum mampu mengembalikan sel saraf yang telah mati.
Ketua Komite Transplantasi Nasional (KTN), Prof. Dr. dr. Budi Sampurna, Sp.F(K), menjelaskan batasan tersebut saat ditemui di Jakarta, Jumat, 3 November 2023.
“Jaringan otak yang mengalami kematian ireversibel tidak dapat dihidupkan kembali oleh teknologi medis apa pun saat ini. Begitu diagnosis mati batang otak ditegakkan secara objektif melalui serangkaian tes refleks ketat, secara hukum dan medis pasien sudah dinyatakan meninggal dunia,” tegas Prof. Budi Sampurna.
Apa yang terjadi ketika otak kekurangan oksigen?
Otak membutuhkan pasokan oksigen dan darah secara terus-menerus untuk mempertahankan fungsi sel saraf. Ketika aliran darah berhenti, jaringan otak mulai mengalami kerusakan akibat kekurangan oksigen.
Kerusakan tersebut dapat berlangsung sangat cepat. Semakin lama otak kehilangan pasokan oksigen, semakin besar risiko terjadinya kerusakan permanen pada jaringan saraf.
Dalam keadaan tertentu, kerusakan berat dapat menyebabkan seluruh fungsi otak berhenti secara permanen. Pada tahap inilah pemeriksaan untuk menentukan apakah seseorang memenuhi kriteria mati batang otak menjadi sangat penting.
Apa yang dimaksud dengan mati batang otak?
Mati batang otak bukan sekadar kondisi ketika seseorang tidak sadarkan diri atau mengalami koma. Penetapan kondisi tersebut membutuhkan pemeriksaan medis untuk memastikan tidak adanya fungsi neurologis yang menjadi kriteria kematian otak.
Karena itu, dokter tidak dapat menyimpulkan mati batang otak hanya dari penampilan pasien. Pemeriksaan dilakukan secara objektif dengan serangkaian evaluasi fungsi neurologis dan refleks yang telah ditetapkan.
Kepastian diagnosis menjadi penting karena kondisi koma, gangguan kesadaran berat, dan mati batang otak merupakan keadaan medis yang berbeda.
Mengapa ventilator tidak dapat menghidupkan kembali otak?
Ventilator bekerja membantu proses pernapasan dengan memasukkan dan mengeluarkan udara dari paru-paru. Alat tersebut dapat mempertahankan fungsi pernapasan secara artifisial ketika tubuh tidak mampu bernapas secara mandiri.
Akibatnya, dada pasien yang terhubung dengan ventilator masih dapat terlihat bergerak. Monitor medis juga dapat menunjukkan aktivitas tertentu dari organ tubuh. Kondisi ini terkadang membuat keluarga mengira fungsi otak masih dapat dipulihkan.
Namun, ventilator tidak berfungsi untuk memperbaiki jaringan otak yang telah mengalami kerusakan ireversibel. Alat tersebut hanya memberikan dukungan terhadap fungsi tubuh tertentu.
Apakah sel saraf yang sudah mati dapat dipulihkan?
Perkembangan teknologi kedokteran terus membuka penelitian mengenai regenerasi jaringan, termasuk penggunaan sel punca. Namun, menurut Prof. Budi Sampurna, belum terdapat bukti medis yang sahih bahwa teknologi tersebut mampu menghidupkan kembali sel saraf manusia yang telah mengalami kematian ireversibel.
Artinya, keberadaan teknologi medis canggih tidak serta-merta berarti jaringan otak yang sudah mati dapat kembali berfungsi.
Hal ini menjadi batas penting dalam memahami perbedaan antara upaya mempertahankan fungsi tubuh dengan upaya memulihkan fungsi otak yang telah hilang secara permanen.
Mengapa diagnosis harus dilakukan secara ketat?
Keputusan mengenai kematian seseorang memiliki konsekuensi medis, hukum, dan kemanusiaan yang sangat besar. Karena itu, diagnosis mati batang otak harus dilakukan berdasarkan pemeriksaan yang objektif dan sesuai dengan kriteria medis yang berlaku.
Pemeriksaan tersebut diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada fungsi otak yang masih berjalan dan kondisi yang ditemukan bukan akibat faktor lain yang masih dapat dipulihkan.
Bagi keluarga, proses ini memang dapat menjadi fase yang sangat berat. Namun, kepastian diagnosis memberikan dasar medis yang jelas dalam menentukan langkah selanjutnya.
Dari kepastian kematian menuju peluang bagi pasien lain
Pembahasan mengenai mati batang otak juga berkaitan erat dengan transplantasi organ. Dalam kondisi tertentu, seseorang yang telah dinyatakan meninggal berdasarkan kriteria medis dapat menjadi donor organ, tentunya dengan memenuhi persyaratan medis dan ketentuan yang berlaku.
Karena itu, keputusan keluarga setelah diagnosis bukan hanya berkaitan dengan berakhirnya kehidupan pasien, tetapi juga dapat membuka kemungkinan bagi pasien lain yang sedang menunggu transplantasi.
Bagi masyarakat Banyuwangi dan daerah lain, pemahaman mengenai mati batang otak penting agar istilah medis tersebut tidak disalahartikan sebagai koma atau sekadar kondisi tidak sadar.
Ventilator dapat membantu mempertahankan fungsi tubuh tertentu, tetapi tidak dapat menghidupkan kembali jaringan otak yang telah mengalami kematian ireversibel. Kepastian mengenai kondisi tersebut hanya dapat diperoleh melalui pemeriksaan medis yang tepat dan dilakukan secara objektif.
Editor : Lugas Rumpakaadi